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新型冠狀病毒流行形勢日益嚴(yán)峻，防控工作仍處于攻堅(jiān)克難時期。從目前有限的資料看，新型冠狀病毒所致的嚴(yán)重臨床事件，主要集中在40~60歲人群，其中不少為老年人、有基礎(chǔ)病的人及肥胖者。

1月29日，世界頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表文章，統(tǒng)計(jì)了截至2020年1月2日確診感染新型冠狀病毒的41例患者，其中合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者占32%，糖尿病患者極有可能是新型冠狀病毒感染的易感人群。

糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，機(jī)體防御感染的能力偏低，是各種感染的高危人群。因此，對于廣大糖友來說，打好這場新型冠狀病毒防“疫”戰(zhàn)，保護(hù)好自己至關(guān)重要。

為幫助糖友們在家安全度過疫期，以下溫馨提示請務(wù)必牢記：

總體建議：確保血糖長期、平穩(wěn)地控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，是杜絕病毒侵襲的“內(nèi)功”；全面做好安全保護(hù)，盡量減少接觸到病毒的危險，是防止病毒“上身”的“保護(hù)傘”。

建議一：避免外出，加強(qiáng)防護(hù)

在良好血糖控制的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)自我防護(hù)是有效預(yù)防嚴(yán)重感染發(fā)生的重中之重。

疫情防控期間建議減少外出，避免人群聚集場所，保持室內(nèi)空氣流通（注意目前正值冬季，避免室內(nèi)溫度變化過大而引起感冒）。

必須外出時需正確佩戴口罩，咳嗽、噴嚏、流鼻涕要用紙張或手帕遮擋，和人接觸時，要保持1.5米以上的距離。

值得一提的是，2月4日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 （試行第五版）》將“接觸傳播”定為冠狀病毒感染的主要傳播途徑，因此手衛(wèi)生也非常重要。外出歸來、飯前便后，一定要勤洗手，涂抹肥皂后用流水洗手，或使用75%酒精免洗手手液，充分揉搓指尖、掌心、手背、指縫、手腕，避免洗手前碰觸自己的口、眼、鼻等重要部位。

建議二：合理膳食，均衡營養(yǎng)

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療手段。

糖尿病患者需要保持穩(wěn)定的血糖，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，疫情防控期間正值新春佳節(jié)，更需要注重合理膳食，均衡營養(yǎng)，    在此，我們向糖尿病患者強(qiáng)調(diào)：

1.拒絕野味活禽，盡量清淡飲食，避免過度食用油炸食物。

2.以低升糖指數(shù)飲食為主，例如全麥面條、魔芋、蔬菜，建議可適當(dāng)用粗糧、雜糧代替部分米面，避免大量淀粉類（如米面水餃等主食，土豆、紅薯等）食物攝入,避免奶茶、八寶飯等含糖量高的食物；

3.限制脂肪攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚、肉、蛋、奶、豆類，需全熟后再食用)。

4.合理膳食搭配，選擇營養(yǎng)合理的多樣化食物,推薦綠葉蔬菜、菌菇、瘦肉、蒸蛋、蒸魚、牛奶等食物，適當(dāng)進(jìn)食水果，例如西紅柿、蘋果、橙子等水果可以分2~3次吃完一個。

5.餐次安排合理，養(yǎng)成定時、定量的良好進(jìn)餐習(xí)慣。 

建議三：適量運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)

運(yùn)動鍛煉在糖尿病生活方式管理中占重要地位。在目前疫情防控的關(guān)鍵時期，由于建議減少外出，避免接觸，建議糖尿病患者居家開展適宜的運(yùn)動。

運(yùn)動種類可選擇原地踏步、太極拳、木蘭拳、瑜伽等中低強(qiáng)度的運(yùn)動，保證每日活動量，增強(qiáng)體質(zhì)，每周共計(jì)150分鐘。

適當(dāng)運(yùn)動不僅有助于控制血糖，還能提高幸福感，改善糖尿病患者在疫情防控期間的不良情緒。需要注意的是，如果血糖過高（隨機(jī)血糖＞16.7 mmol/L）、反復(fù)發(fā)生低血糖、血糖波動大、急性感染等情況下，應(yīng)及時就醫(yī)，不建議運(yùn)動。 

建議四：規(guī)律作息，保持心情愉悅

糖尿病患者應(yīng)該合理作息、不熬夜、不過勞、保持良好的睡眠,合理的作息規(guī)律可以避免抵抗力下降。同時，針對疫情端正心態(tài)，既要重視，又不恐慌。

防控疫情除了戴口罩、注意衛(wèi)生等諸多措施，保持樂觀的心態(tài)同樣重要。建議與家人好友等保持電話或視頻交流，分享自己的身心狀況。要時刻保持冷靜，不輕信網(wǎng)絡(luò)傳言，不盲目轉(zhuǎn)發(fā)未經(jīng)官方證實(shí)的信息新聞，避免恐慌及擴(kuò)散恐慌。 

建議五：堅(jiān)持按醫(yī)囑規(guī)范用藥

達(dá)到并維持理想的血糖，不僅能保持機(jī)體良好的狀態(tài)，也能提高抗擊新型冠狀病毒的抵抗力。在合理的飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上，藥物治療非常重要。間斷用藥或暫停用藥會造成血糖突然升高，甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等需要急診治療的糖尿病急性并發(fā)癥。

因此，我們建議糖尿病患者疫情防控期間可在家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥，一定要遵醫(yī)囑按時按量治療。在這個特殊時期，規(guī)律、堅(jiān)持按醫(yī)囑規(guī)范用藥至關(guān)重要。 

建議六：定期血糖監(jiān)測，保持血糖平穩(wěn)

血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，建議糖尿病患者規(guī)律監(jiān)測。

居家期間，口服藥治療的患者，建議每周監(jiān)測2~4次空腹或餐后2小時血糖。

使用基礎(chǔ)胰島素治療的患者，建議監(jiān)測晨起空腹血糖；預(yù)混胰島素治療的患者，建議監(jiān)測晨起空腹和晚餐前血糖。

無合并癥的患者建議空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L，非空腹血糖＜10 mmol/L。

有多種合并癥或高齡的糖尿病患者，可以適當(dāng)放寬控制范圍。

疫情防控期間規(guī)律監(jiān)測血糖，能避免高血糖或低血糖導(dǎo)致的急性并發(fā)癥等不良事件。

建議七： 提高警惕，預(yù)防急性并發(fā)癥

新型冠狀病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，而重癥患者在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥。

建議糖尿病患者每天測量體溫、觀察是否有相應(yīng)癥狀。感染是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷的常見誘因。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味、乏力煩渴加重、煩躁、嗜睡等癥狀，做好戴口罩等保護(hù)措施后，應(yīng)該立即就醫(yī)。